第一百五十九章 又是一个不眠夜
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在脑外刘子昂办公室吃过宵夜，赵恒回到了麻醉科，一看时间，已经是凌晨四点了。
这样的夜晚，对于赵恒来说，也是常态了。
选择了医生这份职业，就相当于选择了这样昼夜颠倒的生活。
有统计数据显示，外科医生，尤其是麻醉医生的猝死概率，在所有的职业中，都是排名前三的。
站在办公室的窗前，赵恒看了看窗外，凌晨四点的北市，看起来还是很热闹。
时间都到了凌晨四点，这会也已经是睡不着了，赵恒从窗边来到电脑前坐下，是时候将麻醉药物对脏器影响这篇论文给写完了。
写完这篇论文，再加上之前脑功能和意识恢复那篇，赵恒也算是在学术界初步的站住脚了。
等黄老回国以后，这报考硕博连读这事，也必须要提升日程。
至于在专业上，现在东方医院医生身上的羊毛，赵恒现在还没有薅干净，时不时的，在其他外科医生身上，赵恒还能捡取到相关的技能和经验。
就目前来说，赵恒可以说是少见的精通全科的医生。
同时精通这么多医学门类，这就让赵恒对医学的看法，对诊疗的看法，和其他医生就完全不是一个层次了。
麻醉，只是一个入门。
对于赵恒来说，未来将是大有可为的。
打开电脑，赵恒戴上蓝牙耳机，拿出手机，划开网抑云音乐，打开一首来自于女主播歌手休休满的《歌者》。
“我看到了我的爱恋
我飞到她的身边
我捧出给她的礼物
那是一小块凝固的时间”
耳机里面，悠扬又充满的女声传来。
这是赵恒最近比较喜欢听的一个女主播唱的歌，这首歌，是《三体》广播剧最终季的主题曲。
专心写论文的时间过的很快，终于，赵恒写完了这篇长达十二页论文的最后一个字。
赵恒抬起头一看，窗外已经大亮，看了看时间，已经是早上七点半了。
赵恒站起身来，伸了伸懒腰，再次来到脑外科加护病房。
刚好，赵恒进去的时候，刘子昂也在。
看来他对这个患者的情况，还是十分关注的。
“学长，患者情况怎么样？”
赵恒对站在病床边、脸色并不轻松的刘子昂问道。
“很糟糕，由于体表皮肤大面积被电流灼伤碳化，现在患者出现了很严重的感染，而且，还有出现dic的趋势。”
刘子昂微微摇头说道。
对于眼前这个可以说是从死神手中抢过来的患者，刘子昂当然是希望他能好起来的。
但现实不如人意，能够撑到上手术台，又活着下手术台，这已经是命硬非常了！
刘子昂所说的dic，就是弥散性血管内凝血，由于血液内凝血机制被弥散性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。
两种矛盾的表现在dic疾病发展过程中同时存在，并构成特有临床表现。
在dic是患者多器官功能障碍综合征将是死亡的主要原因。
最重要的是，dic致死率高达31%～80%。
“现在患者必须大量的输血，但输血过多的话，发生过敏、发热和输血相关循环容量超负荷的可能性非常的大。”
顿了顿，刘子昂又忧心的说道。
很少见到刘子昂这么忧心的时候，看来这个患者的情况真是非常的棘手且不同乐观。
这里的输血，其实就是输注大“同种异体红细胞”，同种异体红细胞的上清液中，可能就含有导致受体免疫系统发生促炎反应的细胞因子、趋化因子和细胞衍生颗粒。
“这样的话，如果在输血之前，先将异体红细胞洗涤一遍，会不会更好一些？”
赵旭思索了一下说道。
他这是从透析得到的灵感。
“既然异体输血有一些副作用的话，那么就可以根据需要对异体红细胞进行床旁洗涤，这样就能够去除一些可溶性因子，降低与输血不良反应相关的可溶性因子浓度。”
“而且，异体红细胞洗涤，可以去除与输血所致的呼吸系统并发症相关的细胞因子、趋化因子和微囊泡，通过有效去除绝大多数蛋白，还可以降低抗体介导的输血相关急性肺损伤的可能性。”
顿了顿，赵恒又说道。
“嗯，你这个想法，听起来可行性。”
刘子昂听了赵恒提出的建议，稍微一想，凝重的脸色就轻松了不少，看向赵恒的眼光，也是更加的赞赏了。
在他看来，赵恒不仅专业素质十分的扎实，更可贵的是，实际解决问题的能力，也非常之强。
在很多别的医生束手无策的时候，赵恒总是能以一个别人没有想到特殊角度，提出行之可效的治疗方案。
这种能力，是十分罕见的。
专业素质可以练出来，这想法，怎么去练呢？
“快去休息一下吧，有了你提出来的这个想法，患者的生存概率又大大的提升了。”
刘子昂又对赵恒说道。
其实今晚的手术，赵恒比他和姜睿都还更累。
毕竟他和姜睿都只是负责一部分的手术，期间还能稍微休息一下，但赵恒是全程跟下来手术，还要随时监测患者的生命体征，调整术中用药，这对于一个人的精神压力，是非常大的。
这些，刘子昂都看在眼里。
“行，有事就叫我。”
赵恒点点头。
“没事，异体红细胞洗涤，我会联系肾内科的医生做的。”
刘子昂说道。
这异体红细胞洗涤，其实过程就和透析差不多。
赵恒点点头，他也确实是累了。
再次从脑外科回来，赵恒一看时间，已经是八点十分，这个点，来的早的人，已经是来上班了。
赵恒坐在办公室，准备交班以后，就回去休息了。
这时，许曼妮从办公室外面进来，看到赵恒一脸憔悴、顶着两个大黑眼圈的样子，不禁十分心疼的说道：“怎么又熬了一个通宵？”
“脑外那边有个患者，必须要我配合麻醉。”
赵恒笑了笑说道。
“哈？又是刘子昂？他怎么老是拉着你做这种一做就通宵的大手术？我得去跟他说说。”
许曼妮一听，怎么又是和刘子昂做的手术。
这一和刘子昂沾边，就没有哪个手术难度能低的了，而且还净是那种能通宵的大手术。
“没事，等下交班了我回去睡会就好了。”
赵恒笑了笑说道。
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这样的夜晚，对于赵恒来说，也是常态了。
选择了医生这份职业，就相当于选择了这样昼夜颠倒的生活。
有统计数据显示，外科医生，尤其是麻醉医生的猝死概率，在所有的职业中，都是排名前三的。
站在办公室的窗前，赵恒看了看窗外，凌晨四点的北市，看起来还是很热闹。
时间都到了凌晨四点，这会也已经是睡不着了，赵恒从窗边来到电脑前坐下，是时候将麻醉药物对脏器影响这篇论文给写完了。
写完这篇论文，再加上之前脑功能和意识恢复那篇，赵恒也算是在学术界初步的站住脚了。
等黄老回国以后，这报考硕博连读这事，也必须要提升日程。
至于在专业上，现在东方医院医生身上的羊毛，赵恒现在还没有薅干净，时不时的，在其他外科医生身上，赵恒还能捡取到相关的技能和经验。
就目前来说，赵恒可以说是少见的精通全科的医生。
同时精通这么多医学门类，这就让赵恒对医学的看法，对诊疗的看法，和其他医生就完全不是一个层次了。
麻醉，只是一个入门。
对于赵恒来说，未来将是大有可为的。
打开电脑，赵恒戴上蓝牙耳机，拿出手机，划开网抑云音乐，打开一首来自于女主播歌手休休满的《歌者》。
“我看到了我的爱恋
我飞到她的身边
我捧出给她的礼物
那是一小块凝固的时间”
耳机里面，悠扬又充满的女声传来。
这是赵恒最近比较喜欢听的一个女主播唱的歌，这首歌，是《三体》广播剧最终季的主题曲。
专心写论文的时间过的很快，终于，赵恒写完了这篇长达十二页论文的最后一个字。
赵恒抬起头一看，窗外已经大亮，看了看时间，已经是早上七点半了。
赵恒站起身来，伸了伸懒腰，再次来到脑外科加护病房。
刚好，赵恒进去的时候，刘子昂也在。
看来他对这个患者的情况，还是十分关注的。
“学长，患者情况怎么样？”
赵恒对站在病床边、脸色并不轻松的刘子昂问道。
“很糟糕，由于体表皮肤大面积被电流灼伤碳化，现在患者出现了很严重的感染，而且，还有出现dic的趋势。”
刘子昂微微摇头说道。
对于眼前这个可以说是从死神手中抢过来的患者，刘子昂当然是希望他能好起来的。
但现实不如人意，能够撑到上手术台，又活着下手术台，这已经是命硬非常了！
刘子昂所说的dic，就是弥散性血管内凝血，由于血液内凝血机制被弥散性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。
两种矛盾的表现在dic疾病发展过程中同时存在，并构成特有临床表现。
在dic是患者多器官功能障碍综合征将是死亡的主要原因。
最重要的是，dic致死率高达31%～80%。
“现在患者必须大量的输血，但输血过多的话，发生过敏、发热和输血相关循环容量超负荷的可能性非常的大。”
顿了顿，刘子昂又忧心的说道。
很少见到刘子昂这么忧心的时候，看来这个患者的情况真是非常的棘手且不同乐观。
这里的输血，其实就是输注大“同种异体红细胞”，同种异体红细胞的上清液中，可能就含有导致受体免疫系统发生促炎反应的细胞因子、趋化因子和细胞衍生颗粒。
“这样的话，如果在输血之前，先将异体红细胞洗涤一遍，会不会更好一些？”
赵旭思索了一下说道。
他这是从透析得到的灵感。
“既然异体输血有一些副作用的话，那么就可以根据需要对异体红细胞进行床旁洗涤，这样就能够去除一些可溶性因子，降低与输血不良反应相关的可溶性因子浓度。”
“而且，异体红细胞洗涤，可以去除与输血所致的呼吸系统并发症相关的细胞因子、趋化因子和微囊泡，通过有效去除绝大多数蛋白，还可以降低抗体介导的输血相关急性肺损伤的可能性。”
顿了顿，赵恒又说道。
“嗯，你这个想法，听起来可行性。”
刘子昂听了赵恒提出的建议，稍微一想，凝重的脸色就轻松了不少，看向赵恒的眼光，也是更加的赞赏了。
在他看来，赵恒不仅专业素质十分的扎实，更可贵的是，实际解决问题的能力，也非常之强。
在很多别的医生束手无策的时候，赵恒总是能以一个别人没有想到特殊角度，提出行之可效的治疗方案。
这种能力，是十分罕见的。
专业素质可以练出来，这想法，怎么去练呢？
“快去休息一下吧，有了你提出来的这个想法，患者的生存概率又大大的提升了。”
刘子昂又对赵恒说道。
其实今晚的手术，赵恒比他和姜睿都还更累。
毕竟他和姜睿都只是负责一部分的手术，期间还能稍微休息一下，但赵恒是全程跟下来手术，还要随时监测患者的生命体征，调整术中用药，这对于一个人的精神压力，是非常大的。
这些，刘子昂都看在眼里。
“行，有事就叫我。”
赵恒点点头。
“没事，异体红细胞洗涤，我会联系肾内科的医生做的。”
刘子昂说道。
这异体红细胞洗涤，其实过程就和透析差不多。
赵恒点点头，他也确实是累了。
再次从脑外科回来，赵恒一看时间，已经是八点十分，这个点，来的早的人，已经是来上班了。
赵恒坐在办公室，准备交班以后，就回去休息了。
这时，许曼妮从办公室外面进来，看到赵恒一脸憔悴、顶着两个大黑眼圈的样子，不禁十分心疼的说道：“怎么又熬了一个通宵？”
“脑外那边有个患者，必须要我配合麻醉。”
赵恒笑了笑说道。
“哈？又是刘子昂？他怎么老是拉着你做这种一做就通宵的大手术？我得去跟他说说。”
许曼妮一听，怎么又是和刘子昂做的手术。
这一和刘子昂沾边，就没有哪个手术难度能低的了，而且还净是那种能通宵的大手术。
“没事，等下交班了我回去睡会就好了。”
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