293李力山主任感受到得瑟的爽快
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桓医生听见赵磊的问题，抬头正准备跟赵磊打个招呼，看见赵磊满眼敌意，不有些奇怪。
对自己有敌意？
这是什么况？
难道……
一场男男相，惊天地泣鬼神的戏码，自动出现在桓医生的脑海中！
没想到，云医生口味这么独特。
“噢，我是放科的医生，上来看云医生做手术的。”桓医生觉得，云医生和这位不知名的医生走到一起本来就不容易了。
毕竟世俗的眼光可谓。
这两位应该是经历了不少磨难的吧。
自己可不敢再给这两人添乱了。
所以，赶紧出言解释，以证明自己和云医生没有什么特别的关系。
可华医生的话听在赵雷耳中又是另外一番意思了。
放科医生？
居然对手术感兴趣！
难道准备转行吗？
放科转介入医生的虽然不多，但临上还是有相关的转入历史的。
这个放科医生，还真是积极上进啊。
乖乖地做个简单的放科医生不好吗？
想到这里，赵磊狠狠地瞪了桓医生一眼，才跟着云天推着病人进了手术间，开始做术前准备。
基底动脉中段狭窄合并梗塞和斑块下血管分支的病人，云天做过好几例。
所以直接更衣刷手，云天就淡定的来到了手术室。
赵磊的术前准备水平越来越高了。
云天刷完手出来，赵磊的术前准备也基本做完了。
李力山主任这次上来的很快。
云天进入手术室的时候李力山主任也到了处置间。
“患者家属已经签字，可以进行手术。”李力山冲着云天扬的扬手中的手术知同意书，按开对讲机对云天说道。
云天对着李力山主任点了点头，转头便开始进行手术。
李力山主任此时才发现处置室里还有桓医生在。
“桓医生对介入手术也感兴趣？”李力山主任好奇地问道。
放科医生如果转行做介入，还是有很大的优势的。
现在介入手术新兴发展，不论是心内的导管室，还是神内刚刚筹备的导管室，可以说都是人才奇缺。
见桓医生对介入手术有兴趣，李力山主任不多说了一句。
“噢，我只是好奇云医生是怎么处理斑块下有血管分支的病人的。毕竟这在以前都是属于颅内支架置入忌症的。”桓医生对李力山主任还是比较尊重的。
所以认真的解释到。
“小云这次去帝都参加他们神经内科的年会，和913神经内科联合一起研究这个课题。”李力山还是很关注云天的况的。
也不是李力山主动关注，主要是石主任那个得瑟的家伙，让李力山主任不关心也不行。
“913
神经内科？”桓医生眼睛瞪的老大！
913神经内科可是全国知名的几大神经内科之一！
帝都著名的三甲医院。
虽然同为三甲医院，西华医院只是在昆南省，影响力不错。
和帝都的三甲医院，913医院完全没有任何可比！
云天不过是个实习生，在西华医院有一定的声明，桓医生还能够理解。
毕竟桓医生是见识过云天的影像学诊断水平的。
可是，一个实习生，居然跟全国知名的神经内科，帝都三甲医院，联合研究课题？
现在帝都三甲医院的门槛都那么低了吗？
想当年，自己想留在帝都魔都这样的地方，都是非常难的。
直接合作研究课题？
这种交流可比直接留在医院单纯的求人的还要难度要高得多。
人家一个帝都三甲医院，全国知名的神经内科，有什么是自己没有的？需要你一个西南一隅的落后省份，一个省级三甲医院的实习生协助的。
桓医生觉得，李力山主任一定是搞错了！
不过这个大嘴炮，虽然喜欢喷人，但好像从来一言九鼎，吹牛这些什么事跟他是沾不上边的。
可这个事实让桓医生实在太难消化了。
手术台上，云天在桓医生惊讶的时候已经完成了局麻，穿刺，微导丝在血管中行进。
桓医生神色复杂，看着正在做手术的云天，心久久不能平复。
而云天已经cāo)作微导丝，到达椎动脉位置。
造影。
基底动脉水流况清晰的出现在影像上。
基底动脉中段部位堵塞，远端血流消失。
但在堵塞部位前一点点，能够清晰地看到有一支细小血管分支从机体动脉中段分流出来。
因为基底动脉中段堵塞的原因，小血管血流十分丰富。
堵塞部位，隐约可以看到有斑块形成，血流部分缺失。
“果然是斑块下有小血管分支！”桓医生喃喃说道。
云天开始熟练路支架，开始取栓。
有支架扩张重影存在。
云天很快，凭感觉找到了最合适张开支架的位置。
释放支架，
开始回拖，
经过堵塞部位时，明显看到支架变形。
这显然是血管内有斑块的原因。
继续回拖支架，
第一次取栓就取出了2块不算小的血栓。
再次造影，
基底动脉远端血流已经恢复。
但血流况不理想，在之前堵塞的部位很明显的有一处狭窄。
狭窄程度超过90%.
此时可以很明显看到细小的血管分支，就是从斑块下发出来的。
因为远端血流恢复，阻塞部位的压力下降，细小血管充盈过度的况得到改善。
“分支血
管极细，这样的况，斑块一旦固定，分支血管的血流必然受到影响，这怎么可能做支架呢？没想到患者的狭窄这么严重，看样子，再次堵塞的可能非常大啊！”手术做到这里，跟桓医生之前的考虑都差不多。
桓医生虽然听李力山主任说，云天对斑块下有血管分支的支架置入非常有经验。
甚至是和913共同研究的课题。
但桓医生怎么也想不清楚。这样的况，指甲究竟要怎么才能放得上去？
在桓医生看来，这怎么都是不可能cāo)作的事啊。
“云医生有办法的，我之前见过他的cāo)作，你仔细看就明白了。下次，你的诊断可能就要改喽！”李力山主任面带骄傲，虽然云天不是自己的学生，但他怎么也叫自己一声老师。
难怪限时的那个家伙那么喜欢得瑟，李力山主任也第一次感觉到得瑟的爽快。
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对自己有敌意？
这是什么况？
难道……
一场男男相，惊天地泣鬼神的戏码，自动出现在桓医生的脑海中！
没想到，云医生口味这么独特。
“噢，我是放科的医生，上来看云医生做手术的。”桓医生觉得，云医生和这位不知名的医生走到一起本来就不容易了。
毕竟世俗的眼光可谓。
这两位应该是经历了不少磨难的吧。
自己可不敢再给这两人添乱了。
所以，赶紧出言解释，以证明自己和云医生没有什么特别的关系。
可华医生的话听在赵雷耳中又是另外一番意思了。
放科医生？
居然对手术感兴趣！
难道准备转行吗？
放科转介入医生的虽然不多，但临上还是有相关的转入历史的。
这个放科医生，还真是积极上进啊。
乖乖地做个简单的放科医生不好吗？
想到这里，赵磊狠狠地瞪了桓医生一眼，才跟着云天推着病人进了手术间，开始做术前准备。
基底动脉中段狭窄合并梗塞和斑块下血管分支的病人，云天做过好几例。
所以直接更衣刷手，云天就淡定的来到了手术室。
赵磊的术前准备水平越来越高了。
云天刷完手出来，赵磊的术前准备也基本做完了。
李力山主任这次上来的很快。
云天进入手术室的时候李力山主任也到了处置间。
“患者家属已经签字，可以进行手术。”李力山冲着云天扬的扬手中的手术知同意书，按开对讲机对云天说道。
云天对着李力山主任点了点头，转头便开始进行手术。
李力山主任此时才发现处置室里还有桓医生在。
“桓医生对介入手术也感兴趣？”李力山主任好奇地问道。
放科医生如果转行做介入，还是有很大的优势的。
现在介入手术新兴发展，不论是心内的导管室，还是神内刚刚筹备的导管室，可以说都是人才奇缺。
见桓医生对介入手术有兴趣，李力山主任不多说了一句。
“噢，我只是好奇云医生是怎么处理斑块下有血管分支的病人的。毕竟这在以前都是属于颅内支架置入忌症的。”桓医生对李力山主任还是比较尊重的。
所以认真的解释到。
“小云这次去帝都参加他们神经内科的年会，和913神经内科联合一起研究这个课题。”李力山还是很关注云天的况的。
也不是李力山主动关注，主要是石主任那个得瑟的家伙，让李力山主任不关心也不行。
“913
神经内科？”桓医生眼睛瞪的老大！
913神经内科可是全国知名的几大神经内科之一！
帝都著名的三甲医院。
虽然同为三甲医院，西华医院只是在昆南省，影响力不错。
和帝都的三甲医院，913医院完全没有任何可比！
云天不过是个实习生，在西华医院有一定的声明，桓医生还能够理解。
毕竟桓医生是见识过云天的影像学诊断水平的。
可是，一个实习生，居然跟全国知名的神经内科，帝都三甲医院，联合研究课题？
现在帝都三甲医院的门槛都那么低了吗？
想当年，自己想留在帝都魔都这样的地方，都是非常难的。
直接合作研究课题？
这种交流可比直接留在医院单纯的求人的还要难度要高得多。
人家一个帝都三甲医院，全国知名的神经内科，有什么是自己没有的？需要你一个西南一隅的落后省份，一个省级三甲医院的实习生协助的。
桓医生觉得，李力山主任一定是搞错了！
不过这个大嘴炮，虽然喜欢喷人，但好像从来一言九鼎，吹牛这些什么事跟他是沾不上边的。
可这个事实让桓医生实在太难消化了。
手术台上，云天在桓医生惊讶的时候已经完成了局麻，穿刺，微导丝在血管中行进。
桓医生神色复杂，看着正在做手术的云天，心久久不能平复。
而云天已经cāo)作微导丝，到达椎动脉位置。
造影。
基底动脉水流况清晰的出现在影像上。
基底动脉中段部位堵塞，远端血流消失。
但在堵塞部位前一点点，能够清晰地看到有一支细小血管分支从机体动脉中段分流出来。
因为基底动脉中段堵塞的原因，小血管血流十分丰富。
堵塞部位，隐约可以看到有斑块形成，血流部分缺失。
“果然是斑块下有小血管分支！”桓医生喃喃说道。
云天开始熟练路支架，开始取栓。
有支架扩张重影存在。
云天很快，凭感觉找到了最合适张开支架的位置。
释放支架，
开始回拖，
经过堵塞部位时，明显看到支架变形。
这显然是血管内有斑块的原因。
继续回拖支架，
第一次取栓就取出了2块不算小的血栓。
再次造影，
基底动脉远端血流已经恢复。
但血流况不理想，在之前堵塞的部位很明显的有一处狭窄。
狭窄程度超过90%.
此时可以很明显看到细小的血管分支，就是从斑块下发出来的。
因为远端血流恢复，阻塞部位的压力下降，细小血管充盈过度的况得到改善。
“分支血
管极细，这样的况，斑块一旦固定，分支血管的血流必然受到影响，这怎么可能做支架呢？没想到患者的狭窄这么严重，看样子，再次堵塞的可能非常大啊！”手术做到这里，跟桓医生之前的考虑都差不多。
桓医生虽然听李力山主任说，云天对斑块下有血管分支的支架置入非常有经验。
甚至是和913共同研究的课题。
但桓医生怎么也想不清楚。这样的况，指甲究竟要怎么才能放得上去？
在桓医生看来，这怎么都是不可能cāo)作的事啊。
“云医生有办法的，我之前见过他的cāo)作，你仔细看就明白了。下次，你的诊断可能就要改喽！”李力山主任面带骄傲，虽然云天不是自己的学生，但他怎么也叫自己一声老师。
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