第二十四章节 独立手术
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“ 嗯，我是妇科秦医生”
“秦主任，我是急诊科小刘，我们急诊科接收了一个年龄22岁女患者，腹痛休克现在在救护车上，大约五分钟以后到达医院，请您来急诊科”
秦主任拉着海珊就往急诊科冲。
“主任，慢一点，小心摔跤”
主任和海珊，拿出运动员百米冲刺的速度，奔向急诊科。
急诊科门口救护车刚到，一个医生手举着吊瓶，一个护士拿着氧气枕，小心翼翼的把救护车里面的女患者，转移出来。
她的丈夫牢牢拽着她的手哭诉：“薇薇，我可不能没有你啊，没有你我可怎么活呀？”
海珊看着这个躺在担架上面的女患者，面容姣好，脸色苍白，一头乌黑亮丽的黑发散落在担架上形成一种凄凉的美。
急诊科的医生和护士问秦主任。
“主任这病人放哪个科室啊？”
秦主任回答：“就近抢救“
医生和护士一起把女患者抬进了急救室，让她的家属呆在急救室外面，顿时让这个七尺男儿嘤嘤哭了起来。
海珊，你去外面安抚一下家属的情绪，让他冷静一点，不要激动。
中流量给氧，导尿，低分子右旋糖酐静脉快速滴注，心电监护仪密切观察生命体征变化。医生和护士有条不紊的遵照执行。
心电监护仪显示心率98次/分 ，脉搏96次/分，呼吸23次/分，收缩压40毫米汞柱，舒张压25毫米汞柱。
在外面安慰家属的海珊又听见了主任的呼叫
。
海珊，快去妇科治疗室，拿一个无菌穿刺包，我们做一下鉴别诊断。
海珊迅速的跑去妇科治疗室，拿了无菌穿刺包又往回赶。
这时秦主任已经在急救室外面开始向家属询问患者的一般情况。
“你媳妇这个月的月经来了没有？”
家属回答他不知道。
秦主任又问道
“你们有没有小孩？”
家属回答说没有。
“你是什么时间发现她已经休克了？”
今天早上他去上班，媳妇就给他打电话了，说肚子疼的特别厉害，让他赶快回去。他请好假以后就赶紧回去了，回去就看见她已经躺在地上了，他就马上拨打了急救电话，这样就过来了。
已经进去急救室的海珊，立即给患者摆好了膀胱截石位，将物品摆放于治疗车上。
治疗车放置于患者的脚边，海姗用无菌无齿镊打开无菌包，放置碘伏棉球于无菌盘中。
秦主任这时带上手套，消毒后，穿刺抽出不凝固血液十毫升。
海珊去通知手术室有紧急手术，做好术前准备工作，急查腹部彩超。
辅检科室医生鱼贯而入，彩超提示腹部内出血伴休克。
此时，心电监护仪显示心率90次/分，脉搏90次/分，呼吸22次/分。收缩压50毫米汞柱，舒张压30毫米汞柱。
血压还是不行，太低了，50%高糖100毫升静脉推注后血压稍微上升。
秦主任嘱咐海珊把病历补下，让家属签手术同意书，再和家属说明一下情况，还有输血同意书也带去签一下。
辅助检查结果一出来，血压再好一点就马上进手术室。
海珊不停点头，火速照办。
秦主任坐在了椅子上面，觉得自己头昏目眩，看眼前的一切都是重影。
眩晕症，迟不犯，早不犯，这个时候偏偏犯了。
秦主任不敢动弹，她希望眩晕的感觉能在她进手术室前结束。
海珊完成了病历，和家属也交代了病情，手术同意书也签好了。
她把病历带着拿给主任看，主任的习惯是每次手术前都会认真的再看一次病历。
秦主任眯缝着眼睛想努力看清病历上面的字，奈何力不从心，眼前仍然是一片重影。
海珊也觉得秦主任这会不对劲，连身问她“您不舒服了”
秦主任点点头，告诉海珊她的眩晕症发了。手术室她去不了，这台急诊手术让她主刀，李西子做助手，再加上一个器械护士来完成。
秦主任又让海珊给外科胡教授打电话，请求支援。
海珊觉得这个担子太重了，她平时都是跟着主任和副主任打下手，都没有单独做过。
秦主任也是没有办法了，副主任已经去外地参加学术会议了。
“你们两个先带着病人去手术室，我看过一会我能不能好一点，好一点了我马上去手术室。”
海珊带着病人进入了手术室，她在手术室卫生间里面疯狂呼叫系统
“系统，系统，出来吧！”
系统懒洋洋的回应到。
“在呢？”
给增加点儿运气吧！
系统回答到：“你的气运值本来都不多哟，用吗？”
用的啊……
海珊换上手术衣，进入了手术间。她脑海里正想着手术方案和步骤及注意事项。
一声微弱的声音打断了她的思路“医生……医生”
海珊循着这个声音原来是那个漂亮的女患者 ，海珊轻声问她“怎么了，是不舒服吗？”
她摇了摇头，有气无力的说“医生，我是一个舞蹈演员 ，刀口你能做小一点吗？我不想留疤的”
海珊哭笑不得“我尽力而为吧！医生只是普通人， 不是神仙，我保证努力吧！”
李西子对着黎海珊翻了翻白眼，这个手术的难度系数本来就不小了，还去保证什么不留疤痕。
手术间的门又开了，原来是外科胡教授来指导和支援妇科了。
海珊心里面顿时觉得有底气了，外科一个教授支援外加气运系统增加的气运值。怎么都不会出问题。
海珊恭恭敬敬的喊了一声“张教授”，张教授轻轻点点头，他今天主要还是以看为主，有不能解决的问题他在上手术台也不迟。
麻醉师已经调整好了麻醉平面，喊了一声黎医生可以开始了。
患者取仰卧位，常规消毒铺巾。
取脐下缘切口1cm，垂直穿刺气腹针入腹腔并注CO2使腹内压达11mmHg，拔出气腹针，穿刺直径10mmTrocar放入腹腔镜。
有气运值加身的黎海珊力气用的恰到好处，这次穿刺非常稳和快。
在腹腔镜的监视下分别行左右下腹穿刺直径5mmTrocar放入所需用器械，探查情况如上述记录。
李西子简直跟不上海珊的速度，怪胎黎海珊。一做起手术就像换了一个人，也不傻了也不呆了。
张教授瞪大了眼睛，海珊穿刺的手法和角度非常合理，天赋异禀。真是一个做手术的好苗子。
给我倒两瓶甲硝唑到治疗碗里面来。
海珊喊着巡回护士。
吸净腹腔内积血，将右侧输卵管壶腹部钳夹止血后从破损处用小吸头轻轻吸出绒毛组织，
修复破损组织后用甲硝唑冲洗盆腔。
手术室最高的护士，外号小甜甜的护士才洗完手进来了手术间，看见这个进程，可欢乐了，她不用上手术台，这手术都要结束了。
检查手术创面无出血；检查肠管及膀胱无损伤。从脐部取出，排出腹腔内气体，取出器械、Trocar。
将脐部切口皮下缝合1针，包扎三个穿刺孔，术毕。手术顺利，出血少许，尿管畅，尿黄，约100ml。术后将组织物给家人看后送病检。
无特殊处理及抢救情况。
张教授看完了海珊的手术，心里面非常不开心，就海珊的速度和手法可以吊打他们外科所有的年轻医生。
他低着头，丧着脸出了手术室，眩晕感觉刚刚缓解的秦主任遇到了一脸懵圈遭受了打击的张教授，心里面咯噔一下，难道她安排出了问题，老张去晚了，患者出事情了。
秦主任也不问了，直接大步流星的奔向手术间，手术间里面已经没有人了，主任抓住小甜甜问手术病人怎么样了 。
“做的可快可好了，我还没有来的及上台，她们两个人就把手术做完了，您可不知道，张教授都看呆了，您带的医生最受欢迎，活好，话不多”
听完这话的秦主任才松了一口气，心里面也美滋滋的，她这是眼光独到，会培养苗子，老张肯定是太羡慕了。
这孩子关键时刻不掉链子，确实值得培养。
看完妇科手术的张教授回到了科室，觉得还是要向秦主任取取经，学学怎么样培养苗子。
就走就走，说干就干，张教授又跑来妇产科。
“海珊，看见主任没有啊？”
“在值班室打针了，眩晕症发了”
“那我去找她”
急匆匆的张教授又跑去值班室找秦主任了
“小秦啊！你是怎么带的徒弟啊？不要藏私教我呗”。
是海珊听话，肯学习，李西子也是她带的，到现在为止，什么手术都不敢单独做。
“后继有人，你这是有好苗子了，自己不急了，我急啊！外科那么多医生没有一个像她这么有悟性的，不然，你把她让给我吧！”
秦主任都要吐槽他了，自己平时不放手交，
看见别人的学生又眼红。
“你别想好事了，不可能”
两个人在值班室嘀嘀咕咕了半天。
病房里面，薇薇全麻还没有清醒，海珊呆在病房里面继续观察着她的情况，毕竟是自己第一次主刀做这样大的手术。
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“秦主任，我是急诊科小刘，我们急诊科接收了一个年龄22岁女患者，腹痛休克现在在救护车上，大约五分钟以后到达医院，请您来急诊科”
秦主任拉着海珊就往急诊科冲。
“主任，慢一点，小心摔跤”
主任和海珊，拿出运动员百米冲刺的速度，奔向急诊科。
急诊科门口救护车刚到，一个医生手举着吊瓶，一个护士拿着氧气枕，小心翼翼的把救护车里面的女患者，转移出来。
她的丈夫牢牢拽着她的手哭诉：“薇薇，我可不能没有你啊，没有你我可怎么活呀？”
海珊看着这个躺在担架上面的女患者，面容姣好，脸色苍白，一头乌黑亮丽的黑发散落在担架上形成一种凄凉的美。
急诊科的医生和护士问秦主任。
“主任这病人放哪个科室啊？”
秦主任回答：“就近抢救“
医生和护士一起把女患者抬进了急救室，让她的家属呆在急救室外面，顿时让这个七尺男儿嘤嘤哭了起来。
海珊，你去外面安抚一下家属的情绪，让他冷静一点，不要激动。
中流量给氧，导尿，低分子右旋糖酐静脉快速滴注，心电监护仪密切观察生命体征变化。医生和护士有条不紊的遵照执行。
心电监护仪显示心率98次/分 ，脉搏96次/分，呼吸23次/分，收缩压40毫米汞柱，舒张压25毫米汞柱。
在外面安慰家属的海珊又听见了主任的呼叫
。
海珊，快去妇科治疗室，拿一个无菌穿刺包，我们做一下鉴别诊断。
海珊迅速的跑去妇科治疗室，拿了无菌穿刺包又往回赶。
这时秦主任已经在急救室外面开始向家属询问患者的一般情况。
“你媳妇这个月的月经来了没有？”
家属回答他不知道。
秦主任又问道
“你们有没有小孩？”
家属回答说没有。
“你是什么时间发现她已经休克了？”
今天早上他去上班，媳妇就给他打电话了，说肚子疼的特别厉害，让他赶快回去。他请好假以后就赶紧回去了，回去就看见她已经躺在地上了，他就马上拨打了急救电话，这样就过来了。
已经进去急救室的海珊，立即给患者摆好了膀胱截石位，将物品摆放于治疗车上。
治疗车放置于患者的脚边，海姗用无菌无齿镊打开无菌包，放置碘伏棉球于无菌盘中。
秦主任这时带上手套，消毒后，穿刺抽出不凝固血液十毫升。
海珊去通知手术室有紧急手术，做好术前准备工作，急查腹部彩超。
辅检科室医生鱼贯而入，彩超提示腹部内出血伴休克。
此时，心电监护仪显示心率90次/分，脉搏90次/分，呼吸22次/分。收缩压50毫米汞柱，舒张压30毫米汞柱。
血压还是不行，太低了，50%高糖100毫升静脉推注后血压稍微上升。
秦主任嘱咐海珊把病历补下，让家属签手术同意书，再和家属说明一下情况，还有输血同意书也带去签一下。
辅助检查结果一出来，血压再好一点就马上进手术室。
海珊不停点头，火速照办。
秦主任坐在了椅子上面，觉得自己头昏目眩，看眼前的一切都是重影。
眩晕症，迟不犯，早不犯，这个时候偏偏犯了。
秦主任不敢动弹，她希望眩晕的感觉能在她进手术室前结束。
海珊完成了病历，和家属也交代了病情，手术同意书也签好了。
她把病历带着拿给主任看，主任的习惯是每次手术前都会认真的再看一次病历。
秦主任眯缝着眼睛想努力看清病历上面的字，奈何力不从心，眼前仍然是一片重影。
海珊也觉得秦主任这会不对劲，连身问她“您不舒服了”
秦主任点点头，告诉海珊她的眩晕症发了。手术室她去不了，这台急诊手术让她主刀，李西子做助手，再加上一个器械护士来完成。
秦主任又让海珊给外科胡教授打电话，请求支援。
海珊觉得这个担子太重了，她平时都是跟着主任和副主任打下手，都没有单独做过。
秦主任也是没有办法了，副主任已经去外地参加学术会议了。
“你们两个先带着病人去手术室，我看过一会我能不能好一点，好一点了我马上去手术室。”
海珊带着病人进入了手术室，她在手术室卫生间里面疯狂呼叫系统
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海珊换上手术衣，进入了手术间。她脑海里正想着手术方案和步骤及注意事项。
一声微弱的声音打断了她的思路“医生……医生”
海珊循着这个声音原来是那个漂亮的女患者 ，海珊轻声问她“怎么了，是不舒服吗？”
她摇了摇头，有气无力的说“医生，我是一个舞蹈演员 ，刀口你能做小一点吗？我不想留疤的”
海珊哭笑不得“我尽力而为吧！医生只是普通人， 不是神仙，我保证努力吧！”
李西子对着黎海珊翻了翻白眼，这个手术的难度系数本来就不小了，还去保证什么不留疤痕。
手术间的门又开了，原来是外科胡教授来指导和支援妇科了。
海珊心里面顿时觉得有底气了，外科一个教授支援外加气运系统增加的气运值。怎么都不会出问题。
海珊恭恭敬敬的喊了一声“张教授”，张教授轻轻点点头，他今天主要还是以看为主，有不能解决的问题他在上手术台也不迟。
麻醉师已经调整好了麻醉平面，喊了一声黎医生可以开始了。
患者取仰卧位，常规消毒铺巾。
取脐下缘切口1cm，垂直穿刺气腹针入腹腔并注CO2使腹内压达11mmHg，拔出气腹针，穿刺直径10mmTrocar放入腹腔镜。
有气运值加身的黎海珊力气用的恰到好处，这次穿刺非常稳和快。
在腹腔镜的监视下分别行左右下腹穿刺直径5mmTrocar放入所需用器械，探查情况如上述记录。
李西子简直跟不上海珊的速度，怪胎黎海珊。一做起手术就像换了一个人，也不傻了也不呆了。
张教授瞪大了眼睛，海珊穿刺的手法和角度非常合理，天赋异禀。真是一个做手术的好苗子。
给我倒两瓶甲硝唑到治疗碗里面来。
海珊喊着巡回护士。
吸净腹腔内积血，将右侧输卵管壶腹部钳夹止血后从破损处用小吸头轻轻吸出绒毛组织，
修复破损组织后用甲硝唑冲洗盆腔。
手术室最高的护士，外号小甜甜的护士才洗完手进来了手术间，看见这个进程，可欢乐了，她不用上手术台，这手术都要结束了。
检查手术创面无出血；检查肠管及膀胱无损伤。从脐部取出，排出腹腔内气体，取出器械、Trocar。
将脐部切口皮下缝合1针，包扎三个穿刺孔，术毕。手术顺利，出血少许，尿管畅，尿黄，约100ml。术后将组织物给家人看后送病检。
无特殊处理及抢救情况。
张教授看完了海珊的手术，心里面非常不开心，就海珊的速度和手法可以吊打他们外科所有的年轻医生。
他低着头，丧着脸出了手术室，眩晕感觉刚刚缓解的秦主任遇到了一脸懵圈遭受了打击的张教授，心里面咯噔一下，难道她安排出了问题，老张去晚了，患者出事情了。
秦主任也不问了，直接大步流星的奔向手术间，手术间里面已经没有人了，主任抓住小甜甜问手术病人怎么样了 。
“做的可快可好了，我还没有来的及上台，她们两个人就把手术做完了，您可不知道，张教授都看呆了，您带的医生最受欢迎，活好，话不多”
听完这话的秦主任才松了一口气，心里面也美滋滋的，她这是眼光独到，会培养苗子，老张肯定是太羡慕了。
这孩子关键时刻不掉链子，确实值得培养。
看完妇科手术的张教授回到了科室，觉得还是要向秦主任取取经，学学怎么样培养苗子。
就走就走，说干就干，张教授又跑来妇产科。
“海珊，看见主任没有啊？”
“在值班室打针了，眩晕症发了”
“那我去找她”
急匆匆的张教授又跑去值班室找秦主任了
“小秦啊！你是怎么带的徒弟啊？不要藏私教我呗”。
是海珊听话，肯学习，李西子也是她带的，到现在为止，什么手术都不敢单独做。
“后继有人，你这是有好苗子了，自己不急了，我急啊！外科那么多医生没有一个像她这么有悟性的，不然，你把她让给我吧！”
秦主任都要吐槽他了，自己平时不放手交，
看见别人的学生又眼红。
“你别想好事了，不可能”
两个人在值班室嘀嘀咕咕了半天。
病房里面，薇薇全麻还没有清醒，海珊呆在病房里面继续观察着她的情况，毕竟是自己第一次主刀做这样大的手术。
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